生殖系统
生殖细胞的发育
- 男性的生殖细胞发育相比女性多一次
- 女性只能产生有限的成熟生殖细胞
男性与女性的性激素调控十分相似：
- 下丘脑释放促性腺激素释放激素
- 垂体分泌对应促性腺激素
核心激素是 LH（黄体生成素） 和 FSH（促卵泡激素）。
男性生殖系统
雄激素在生殖器官、睾丸下降至阴囊和镜子发生三次升高。
精子发生
FSH 作用于支持细胞，LH 作用于支持细胞。
AMH 抗中肾旁管激素随着青春期发生而下降，AR 雄激素受体在支持细胞上随着进入青春期而全部表达。
睾丸内精子发生
生精小管是产生精子的场所，随着直精小管-睾丸网-输出小管进入附睾管，最后进入输精管。
生精上皮是复层上皮，包含生精细胞和支持细胞，同时存在肌上皮细胞。
生精小管之间为睾丸间质，包含间质细胞和结缔组织。
支持细胞之间包含生精细胞，边缘幼稚，中间成熟。
青春期之间只存在干细胞，生殖细胞未发育。
精子在附睾内经过约14天左右功能成熟。
直精小管不存在生精细胞。
附睾内组织学形态
支持细胞
支持细胞胞体大，不规则，包裹精原细胞，下方形成基地室和上方近腔室。主要受到 FSH 调控。
血睾屏障
支持细胞的紧密连接，和基膜与毛细血管壁形成血睾屏障，使得睾丸形成免疫豁免特性。
生精细胞
- 精原细胞
- 初级精母细胞
- 次级精母细胞
- 精子细胞
- 精子
精子形成：变形，圆形变为蝌蚪形，核染色质高度浓缩，高尔基复合体形成顶体泡，中心体迁移，线粒体聚集和胞质脱落。
精子的鞭毛由 9+2 围观形成轴丝。
顶体泡仔受惊时候释放顶体酶，溶解卵细胞周围结构。
睾丸间质细胞
分泌雄激素，受到 LH 的调控。
附睾
包含输出小管（高柱状、低柱状，管壁薄）和附睾管（管壁厚、假复层纤毛柱状上皮）
主细胞有特化的微绒毛，分泌大量物质，促进精子成熟。
生殖管道与附属腺体在过程中参与精液形成。
女性生殖系统
女性的性激素存在周期性的变化。
卵巢与生殖管道的周期性变化
卵泡发育成熟后，发生排卵，形成黄体进入输卵管。
女性生殖细胞发育
出生时候仅有初级卵母细胞，被包含在卵泡内（卵泡细胞，FSH调控）
生长卵泡中发育为次级卵母细胞，精子与卵泡接触时候，次级卵母细胞完成第二次减数分裂形成成熟的卵子。
卵巢
卵巢表面为表面上皮，包裹整个卵巢。
卵泡以外还有白膜、门细胞、卵巢网、基质细胞和免疫细胞。
基质细胞
参与卵泡发育，发育为卵泡外的膜细胞，收到 LH 调控。
卵泡发育过程
基膜形成后膜细胞得以包绕卵泡，成熟后形成卵泡腔。
原始卵泡 -> 初级卵泡
透明带存在物种识别的功能。
AMH 对下丘脑-垂体-卵巢轴存在反馈调节，抑制小卵泡的过早发育：
多囊卵巢综合征：
透明带
初级卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成，是一种糖蛋白膜，嗜酸性。
受精的时候阻止多精子进入，保护受精卵不被免疫系统攻击，保护卵母细胞发育和帮助胚泡植入。
初级卵泡 -> 次级卵泡
次级卵泡存在卵泡腔、卵丘、放射冠和卵泡膜。
大次级卵泡。
雌激素合成
两细胞学说（膜细胞和颗粒细胞）和两促性腺激素学说（FSH和LH）：
卵泡闭锁
在闭锁后期结构完全消失。
成熟卵泡
排卵
次级卵母细胞与放射冠、透明带和卵泡液一同排出。
排卵后的结构称为黄体，由粒黄体细胞和膜黄体细胞组成，具有内分泌功能的细胞团，分泌孕酮、雌激素等等，负反馈抑制垂体 FSH。月经持续 14天，妊娠持续 6 月。
妊娠黄体持续分泌孕激素：hCG 替代 LH，分泌松弛素，孕八周后逐渐被胎盘替代。
子宫结构
包含内膜、肌膜和外膜。
子宫内膜
包含功能层和基底层，前者在月经周期中会脱落。
月经期 1-5 天，增生期 6-14天（卵巢卵泡期），分泌期 15-28 天（卵巢黄体期）。螺旋动脉随着增生期不断发育。
胚泡植入
蜕膜化期：子宫内膜发生妊娠特异性重塑：基质细胞转变为蜕膜化基质细胞；大量 uNK 细胞、巨噬细胞富集在着床位点周围；蜕膜组织调控滋养层的入侵深度、重塑子宫血管，为胎盘发育搭建合适的微环境，完成着床全过程并维持早期妊娠。
HCG 人绒毛膜促性腺激素
在妊娠期替代 LH 的作用。
胚胎依靠绒毛膜通过与螺旋动脉进行有隔离的物质交换获取营养物质，过程成为螺旋动脉重塑，建立母胎循环。
胎盘
