淋巴系统和免疫系统解剖

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淋巴系统是单向的，非封闭的脉管系统，其盲端开放，并最终汇入静脉。

淋巴系统组成和结构

• 淋巴管道：
  • 毛细淋巴管
  • 淋巴管
  • 淋巴干
  • 淋巴导管
• 淋巴组织：
  • 弥散淋巴组织
  • 淋巴小结
• 淋巴器官：
  • 淋巴结
  • 胸腺
  • 脾
  • 扁桃体

淋巴干和淋巴导管

淋巴导管包括：

• 胸导管：负责左侧 3/4
  • 肠干
  • 腰干
  • 左颈干
  • 左锁骨下干
  • 左支气管纵隔干
• 右淋巴导管：右上 1/4
  • 右支气管纵膈干
  • 右锁骨下干
  • 右颈干

胸导管

胸导管是全身最大的淋巴管，平第12胸椎下缘起自乳糜池，经主动脉裂孔孔进入胸腔。沿脊柱右前方于胸主动脉与奇静脉间上行，至第5胸椎高度斜向左行，向上行出胸廓上口至颈部，注入左静脉角。收集身体除右上1/4之外的3/4的淋巴回流

乳糜池位于第一腰椎前方，膨大呈囊状，接受左右腰干和肠干，是胸导管的起始处。

淋巴结位置和淋巴引流范围

淋巴结存在浅深部，相对集中分布，浅部淋巴结可用于临床指征。

淋巴结存在多个输入淋巴管和 一个输出淋巴管。

皮质区存在B细胞、巨噬细胞和滤泡树突状细胞形成的初级淋巴小结，抗原次级形成次级淋巴小结，伴有生发中心。

副皮质区有T细胞和组织来源DC。

淋巴液与血液的不同：

特征 / 属性	淋巴液 (Lymph)	血液 (Blood)
颜色	乳白色/清亮 (White/Clear)	红色（含有红细胞） (Red - RBCs)
氧气运输	不运输氧气	运输氧气 (Carry oxygen)
营养与废物	含有较多代谢废物 (More wastes)	含有较多营养物质 (More nutrients)
血浆蛋白	蛋白质较少（主要为白蛋白）	血浆蛋白较多（白蛋白与球蛋白） (Plasma proteins)
细胞成分	主要含淋巴细胞 (Lymphocytes)	含有红细胞、白细胞和血小板 (RBCs, WBCs, platelets)
凝血速度	凝血较慢	凝血迅速 (Clots rapidly)
流动系统	流经盲端的淋巴管	流经封闭的循环系统 (Flow through closed system)
血管/管道	通过淋巴管流动	通过动脉、静脉和毛细血管流动
流动速度	流速较慢	流速快 (Flow rapidly)
流动方向	单向流动（向心流动）	双向/循环流动 (Bidirectional flow)

头颈部存在淋巴结：

上肢和胸部的淋巴结与淋巴管：

下肢淋巴管和淋巴结：

盆部淋巴结和腹腔淋巴结：

脾脏

脾脏位于左季肋部，胃底与膈之间，左9-11肋的深面，⻓轴与左第10肋一致。

脾脏有脾门，其为脏面凹陷，中央有脾静脉、脾动脉、脾神经和淋巴管出入。

脾的血管

脾动脉：腹主动脉 -> 腹腔干 -> 脾动脉 -> 经脾门入脾

脾静脉： 经脾门出脾 -> 肠系膜下静脉 -> 肝门静脉 -> 肝静脉 -> 下腔静脉

脾的功能

脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞、进行免疫应答等功能。

免疫器官解剖学

• 周围免疫器官：次级淋巴器官
  • 扁桃体、脾、淋巴结、阑尾、肠壁与呼吸道粘膜的淋巴组织
• 中枢免疫器官：初级淋巴器官
  • 骨髓
  • 胸腺

免疫功能

免疫系统对抗原发挥生物学效应，维持集体稳态，也会导致疾病。

具有三个基本功能： 免疫防御、 免疫自稳、 免疫监视

中枢免疫器官

骨髓

骨髓存在长骨骨腔内，分为红骨髓和黄骨髓，是B细胞成熟的场所。

主要产生IgA和IgG。

胸腺

位于上纵膈的前部，胸骨柄后部，贴近心包上方，上至胸廓上口，下至前纵膈、

分左右两叶，性成熟时发育顶峰，成年开始萎缩。

胸腺是T细胞发育和成熟的场所，也是分泌胸腺素的内分泌器官。

转归：

黏膜相关淋巴组织 MALT

存在生发中心。